Imunohistochimie HER 2 - alte structuri (nu mamare)
IHC HER2 non-mamar: testare HER2 la carcinoame gastrice, colorectale, pulmonare pentru eligibilitate terapie anti-HER2 (trastuzumab).
- Preț analiză
- 640 lei
- Material biologic
- bloc de parafina cu tesut tumoral non-mamar cu tesut suficient
- Pregătire
- Bloc de parafina cu tumor non-mamara (gastric, colorectal, pulmon, ovarian, uterin, alte localizari). Fisa cu diagnosticul histopatologic si indicatia clinica.
- Disponibilitate
- În punctele selectate
Poți alege locația recoltării după ce adaugi în coș.
- Regional
Rețea de puncte de recoltare
- Online
Acces la rezultate
- Flexibil
Plata se face la centru
- Cu plată
Servicii fără decontare CAS
Despre analiză
Testarea HER2 prin IHC la tumori non-mamare permite identificarea supraexpresiei receptorului HER2 la carcinoame gastrice/esogastrice (trastuzumab + chimioterapie = standard de ingrijire HER2+ gastric), colorectale (metastaze HER2+ = terapie anti-HER2 in linii ulterioare), pulmonare (amplificare HER2 = target terapeutic emergent) si endometriale (studii clinice in curs). Protocolul de scorare HER2 difera intre san si localizarile non-mamare — specificati localizarea tumorii pe fisa.
HER2-pozitiv gastric/esogastric = trastuzumab indicat (ToGA)
Carcinom gastric sau esogastric HER2-pozitiv (IHC 3+ sau IHC 2+/FISH+) = trastuzumab + chimioterapie ca prima linie (studiul ToGA) — supravietuire la 16 vs 11 luni; testarea HER2 e obligatorie la carcinomul gastric metastatic.
HER2 colorectal si pulmonar — target emergent in oncologia moleculara
Amplificarea/supraexpresia HER2 in cancerul colorectal (2-3%) si pulmonar non-small cell (2-4%) = target terapeutic pentru terapii anti-HER2 de generatia a 2-a (lapatinib, trastuzumab-deruxtecan) in linii tardive.
Scor HER2 non-mamar difera de cel mamar — specificati localizarea
Criteriile de scorare HER2 difera intre san (intensitate membranara + completitudine) si gastric (scorare adaptata tumorilor glandulare cu membrana incompleta) — specificati intotdeauna localizarea tumorii.
Testarea HER2 la fiecare biopsie (heterogeitate intra/intermetastatica)
Heterogenitatea HER2 intratumorala e mai frecventa la localizarile non-mamare — metastazele pot avea statut HER2 diferit fata de tumora primara; re-testarea la progresia bolii e recomandata.
Pregătire și recoltare
Bloc de parafina cu tesut suficient si fixat corect
Fixare adecvata in formol 10% tamponat, 6-72 ore (nu sub 6h si nu peste 72h) — subfixarea si suprafixarea distrug antigenele si genereaza IHC fals-negative; anuntati laboratorul despre tipul de fixator folosit.
Fisa de trimitere cu diagnosticul histopatologic si anticorpii solicitati
Specificati diagnosticul de prezumptie sau confirmat (ex. 'adenocarcinom pulmonar, se cere panel IHC pentru primitiv necunoscut') si anticorpii doriti sau lasati selectia in sarcina anatomopatolului.
Rezultat in 5-10 zile lucratoare (plus procesarea initiala)
IHC necesita sectiunile deja procesate (HE de referinta disponibil), anticorpii si 24-48 ore procesare suplimentara per coloratie — planificati termenul terapeutic in consecinta.
Anticorpii selectati de anatomopatolog in functie de context
Nu comandati anticorpi izolati fara corelatie cu tabloul HE de baza — anatomopatolul selecteaza panelul optim pe baza morfologiei observate in coloratia HE standard.
Valori de referință pentru Imunohistochimie HER 2 - alte structuri (nu mamare)
Intervalele pot varia in functie de metoda de lucru si laborator.
| Parametru | Bărbați | Femei | Observație |
|---|---|---|---|
| HER2 non-mamar (IHC) | 0/1+/2+/3+ | 0/1+/2+/3+ | Gastric: 0/1+ = negativ; 2+ = echivoc, necesita FISH; 3+ = pozitiv (trastuzumab indicat); Colorectal: scorare identica gastric; Pulmonar: amplificarea genei HER2 (FISH/NGS) mai relevanta decat IHC; Endometrial: studii in curs, scor similar gastric; protocoale ASCO/CAP specifice per localizare — consultati laboratorul |
Nu intrerupe tratamentul fara recomandarea medicului.
Interpretarea rezultatelor se face obligatoriu de catre medicul specialist.
Unde poti face recoltarea
Alege cea mai apropiata locatie Centrul Medical Binisan.
Binisan Câmpulung
- Program
- Luni - Vineri 07:00-15:00, Sâmbătă 08:00-10:30
Intrebari despre Imunohistochimie HER 2 - alte structuri (nu mamare)
Cati anticorpi IHC sunt necesari pentru un diagnostic corect?
Depinde de contextul clinic: pentru confirmarea unui diagnostic deja suspectat (ex. carcinom HER2 san), 2-4 anticorpi targetati pot fi suficienti; pentru identificarea primitivului necunoscut (CUP), un panel de 6-10 anticorpi e standard; pentru subtipizarea limfoamelor, panelul poate include 10-20 anticorpi; in oncologia moderna, overcomanda de anticorpi izolati fara strategie e costisitoare si nu aduce informatii suplimentare — discutati panelul cu anatomopatolul si oncologul inainte de comanda.
IHC poate gasi false pozitive sau false negative?
Da, ambele sunt posibile: fals-negativ — subfixare (formol insuficient sau timp prea scurt), tesut insuficient sau nereprezentativ, sectiuni prea groase, anticorpi nedilutionati corect; fals-pozitiv — coloratie de fond excesiva, reactie incrucisata cu antigene similare, expresie aberanta a markerului; pentru a minimiza erorile: laboratoarele acreditate ISO au protocoale de control intern de calitate cu controale pozitive si negative pe fiecare lama; rezultatul IHC izolat fara corelatie HE si clinica trebuie interpretat cu rezerva.