Imunohistochimie si Indice de proliferare KI-67
Ki-67 (indice proliferare) IHC: masoara % celule tumorale in proliferare activa — ghideaza decizia de chimioterapie si stratifica prognosticul.
- Preț analiză
- 403 lei
- Material biologic
- bloc de parafina cu tesut tumoral suficient (minim 5-10% celule tumorale)
- Pregătire
- Bloc de parafina cu tumora confirmata histologic. Fisa cu diagnosticul HE si indicatia clinica (stadializare, prognostic, eligibilitate chimioterapie).
- Disponibilitate
- În punctele selectate
Poți alege locația recoltării după ce adaugi în coș.
- Regional
Rețea de puncte de recoltare
- Online
Acces la rezultate
- Flexibil
Plata se face la centru
- Cu plată
Servicii fără decontare CAS
Despre analiză
Imunohistochimia pentru indicele de proliferare Ki-67 (MIB-1) masoara procentul de celule tumorale in faza activa a ciclului celular (G1, S, G2, M) — marker de agresivitate biologica si predictor al raspunsului la chimioterapie si radioterapie. Combinat cu alte coloratii IHC selectate in functie de tipul tumoral, permite stratificarea prognostica: Ki-67 inalt (> 30%) = tumora agresiva, proliferare rapida, raspunde mai bine la chimioterapie; Ki-67 scazut (< 10%) = tumora indolenta, chimioterapia poate fi inutila.
Ki-67 — marker de agresivitate biologica si predictor chimioterapie
Ki-67 > 30% = tumora cu proliferare rapida, risc inalt de recidiva, beneficiu mai mare al chimioterapiei; Ki-67 < 10% = tumora indolenta, chimioterapia poate fi omisa (mai ales in cancerele de san Luminal A).
Esential in tumori neuroendocrine (NET) — grading OMS G1/G2/G3
In tumorile neuroendocrine (intestin, pancreas, pulmon), Ki-67 e unicul criteriu de gradare WHO: G1 (< 3%), G2 (3-20%), G3 (> 20%), NEC (> 20%) — grading-ul determina tratamentul (analogii de somatostatina vs chimioterapie).
Identificarea originii tumorii cu localizare necunoscuta (CUP)
In carcinom cu primitiv necunoscut (CUP), panelul IHC ghideaza identificarea organului de origine: CK7+/CK20- = pulmon, san, ovar; CK7-/CK20+ = colon; TTF-1 = pulmon/tiroid; PSA = prostata.
Obligatoriu bloc de parafina de calitate cu tesut tumoral suficient
IHC necesita bloc de parafina cu tesut tumoral reprezentativ (minim 5-10% celule tumorale); blocul de slaba calitate sau cu tesut insuficient poate genera rezultate fals-negative — comunicati cu anatomopatolul inainte de comanda.
Pregătire și recoltare
Bloc de parafina cu tesut suficient si fixat corect
Fixare adecvata in formol 10% tamponat, 6-72 ore (nu sub 6h si nu peste 72h) — subfixarea si suprafixarea distrug antigenele si genereaza IHC fals-negative; anuntati laboratorul despre tipul de fixator folosit.
Fisa de trimitere cu diagnosticul histopatologic si anticorpii solicitati
Specificati diagnosticul de prezumptie sau confirmat (ex. 'adenocarcinom pulmonar, se cere panel IHC pentru primitiv necunoscut') si anticorpii doriti sau lasati selectia in sarcina anatomopatolului.
Rezultat in 5-10 zile lucratoare (plus procesarea initiala)
IHC necesita sectiunile deja procesate (HE de referinta disponibil), anticorpii si 24-48 ore procesare suplimentara per coloratie — planificati termenul terapeutic in consecinta.
Anticorpii selectati de anatomopatolog in functie de context
Nu comandati anticorpi izolati fara corelatie cu tabloul HE de baza — anatomopatolul selecteaza panelul optim pe baza morfologiei observate in coloratia HE standard.
Valori de referință pentru Imunohistochimie si Indice de proliferare KI-67
Intervalele pot varia in functie de metoda de lucru si laborator.
| Parametru | Bărbați | Femei | Observație |
|---|---|---|---|
| Ki-67 (indice de proliferare) | context-dependent per tip tumoral | context-dependent per tip tumoral | Cancer san: scazut < 15%, intermediar 15-30%, inalt > 30%; Tumori neuroendocrine: G1 < 3%, G2 3-20%, G3 > 20%; Limfoame agresive: Ki-67 tipic > 80%; Nu exista valoare universala — interpretare in context per tip histologic si per ghid specific (ESMO, NCCN) |
Nu intrerupe tratamentul fara recomandarea medicului.
Interpretarea rezultatelor se face obligatoriu de catre medicul specialist.
Unde poti face recoltarea
Alege cea mai apropiata locatie Centrul Medical Binisan.
Binisan Câmpulung
- Program
- Luni - Vineri 07:00-15:00, Sâmbătă 08:00-10:30
Intrebari despre Imunohistochimie si Indice de proliferare KI-67
Ki-67 inalt inseamna intotdeauna cancer agresiv?
Nu neaparat — Ki-67 trebuie interpretat in contextul tipului histologic: Ki-67 80-100% e normal in limfoamele Burkitt (dar acesta e un limfom cu prognostic bun la chimio agresiva); Ki-67 > 30% in cancer san Luminal B = risc inalt, chimio indicata; Ki-67 > 3% in tumora neuroendocrina G1 = clasificare G2, tratament diferit; Ki-67 nu e un diagnostic de malignitate — si tesuturile normale cu proliferare rapida (epiteliu gastric, foliculul limfoid germinal) au Ki-67 inalt; intotdeauna interpretati Ki-67 in context cu tipul histologic, stadia clinica si ghidurile specifice per localizare.
IHC poate gasi false pozitive sau false negative?
Da, ambele sunt posibile: fals-negativ — subfixare (formol insuficient sau timp prea scurt), tesut insuficient sau nereprezentativ, sectiuni prea groase, anticorpi nedilutionati corect; fals-pozitiv — coloratie de fond excesiva, reactie incrucisata cu antigene similare, expresie aberanta a markerului; pentru a minimiza erorile: laboratoarele acreditate ISO au protocoale de control intern de calitate cu controale pozitive si negative pe fiecare lama; rezultatul IHC izolat fara corelatie HE si clinica trebuie interpretat cu rezerva.