Lipaza reprezintă o enzimă pancreatică secretată în duoden, cu rol în scindarea trigliceridelor la acizi grași, sursa majoră a acestei enzime.
După o leziune pancreatică, lipaza apare în circulație aproximativ în același moment cu amilaza, dar rămâne crescută 7 – 10 zile.
Lipaza serică este de regulă normală la pacienții fără afectare pancreatică, care însă prezintă valori crescute ale amilazei asociate cu ulcerul peptic, boală inflamatorie intestinală sau obstrucție intestinală.
Recomandări pentru determinarea lipazei serice:
- diagnosticul pancreatitei (mai specifică decât amilaza); în pancreatita acută, valoarea crește de 5 – 10 ori;
- diagnosticul peritonitei, infarctului intestinal, chistului pancreatic.
Valori normale:
1.00 – 60.00 U/L
Valori crescute ale lipazei se intalnesc in:
- Pancreatita de etiologie alcoolică sau non-alcoolică
- carcinom pancreatic
- colecistită
- peritonită
- infarct intestinal
- ocluzie intestinală
- ciroză hepatica
Raportul lipază/amilază serică poate fi util în diferențierea pancreatitei de etiologie alcoolică de cea non-alcoolică. Astfel, un raport > 2 este sugestiv pentru etiologia alcoolică.
Limite și interferente:
Medicamentele pot determina cresteri ale lipazei: acetaminofen (paracetamol), acid valproic, asparaginaza, azatioprin, clorotiazida, substante colinergice, cimetidina, clozapin, codeina, contraceptive orale, estrogeni conjugati, ciclosporina, enalapril, fluvastatin, furosemid, hormon de crestere, hidrocortizon, ibuprofen, indometacin, interferon, lisinopril, metilprednisolon, metronidazol, morfina, naproxen, narcotice, norfloxacin, penicilamina, piroxicam, prazosin, prednison, quinapril, secretina, simvastatin, sulfametoxazol, sulindac, trastuzumab, tretinoin, zalcitabin.
Exista si posibilitatea scaderii nivelului lipazei serice ca urmare a administrarii de medicamente: calciu, hidroxiuree, protamina, somatostatin.
